Jak se opravuje mezizubní kaz? Praktický návod pro každodenní praxi

Mezizubní kaz je jedna z nejčastějších příčin bolesti zubů, ale zároveň jedna z těch, které lidé nejčastěji ignorují. Proč? Protože ho nevidíte. Nevidíte ho, protože se tvoří mezi zuby, kde části zubního kartáčku nedosáhnou. A když už se projeví - bolest, citlivost na studené nebo horké - je už pozdě na jednoduché řešení. Ale není pozdě na opravu. A opravit ho lze. Velmi často i bez bolesti, bez zubního šroubováku a bez dlouhého čekání.

Co vlastně je mezizubní kaz?

Mezizubní kaz je forma rozkladu zubní skloviny a dentinu, která vzniká v místech, kde se zuby dotýkají. Tam se hromadí zbytky jídla, bakterie a kyseliny, které postupně ničí povrch zubu. Na začátku je to jen malá bílá skvrnka - ztráta minerálů. Pokud ji nezastavíte, začne kaz pronikat hlouběji. Až se dostane k zubnímu nervu, začne být bolestivý. V tom okamžiku už není možné použít jen fluoridovou pastu. Potřebujete plombu. Nebo něco víc.

Podle dat České stomatologické společnosti z roku 2025 má přes 68 % dospělých v Česku alespoň jeden mezizubní kaz, který ještě nebyl léčen. Většina z nich ho nevidí, protože nechodí na pravidelné prohlídky. A když už přijde, je kaz často už na hranici mezi povrchním a hlubokým.

Když se mezizubní kaz projeví - co dál?

Není potřeba čekat, až vás zub bolí jako v pekle. Pokud si všimnete, že:

• Mezi zuby vás trápí citlivost na studené nebo sladké jídlo
• Často se vám tam zasekává jídlo, i když si čistíte zuby
• Uvidíte na zubním nitě nebo na zrcátku tmavou skvrnu mezi zuby
• Váš zubní lékař vám řekl, že máte „kaz na kontaktu“

…tak už je čas jít k lékaři. Ne na příští týden. Ne na příští měsíc. Na příští týden už může být pozdě. Kaz se šíří rychle - obzvláště v mezizubních prostorech, kde není dostatek slin, které by pomohly zastavit jeho růst.

Jak se mezizubní kaz opravuje - krok za krokem

Oprava mezizubního kazů není složitá, ale vyžaduje přesnost. Zde je, co se skutečně děje u zubního křesla:

1. Diagnostika - Lékař použije zrcátko, sondu a často i rentgen. Na rentgenovém snímku je kaz vidět jako tmavá oblast mezi zuby. Tam, kde by měla být hustá sklovina, je tam prázdný prostor.
2. Odstranění kazivé tkáně - Použije se malý vrták s jemnou hlavou. Nejde o to „vypilovat“, ale o to přesně odstranit jen to, co je poškozené. Moderní vrtáky mají vodní chlazení, takže není potřeba bát se horka.
3. Příprava povrchu - Po odstranění kazivé tkáně se povrch zubu připraví pomocí kyseliny, která zvyšuje přilnavost plomby. Poté se aplikuje lepidlo, které zajišťuje pevné spojení mezi zubem a plombou.
4. Vložení plomby - Nejčastěji se používá kompozitní plomba - bílá, estetická, která se přizpůsobí tvaru zubu. Materiál se aplikuje vrstvami a každá vrstva se tvrdí speciální světelnou lampou. Celý proces trvá 20-40 minut.
5. Dokončení a kontrola - Lékař upraví plombu, aby se zuby dobře svařovaly a nebyla příliš vysoká. Poté vás požádá, abyste se zatvářili a zkusili kousat. Pokud cítíte, že vám něco škrábe nebo neklidí, plomba se ještě trochu upraví.

Plomba není jen „zakládání díry“. Je to přesná rekonstrukce zubního kontaktu. Pokud ji neuděláte správně, bude tam mezera, kde se bude opět hromadit jídlo - a kaz se vrátí.

Co se stane, když to necháte být?

Když mezizubní kaz neopravíte, neprojeví se to hned. Ale postupně:

• Kaz se rozšíří do hlubších vrstev zubu - až k nervu.
• Zub začne bolet, zejména při kousání nebo při teplotních podnětech.
• Vznikne infekce - může se rozšířit do čelisti, což vyžaduje kořenovou léčbu.
• Zub se může zlomit - protože zbylá část je už příliš slabá.
• Nakonec - zub ztratíte. A oprava ztraceného zubu je o mnoho náročnější a dražší.

Podle výzkumu z Univerzity Karlovy v Praze z roku 2024 se 43 % pacientů, kteří nechali mezizubní kaz bez léčby, nakonec ocitlo v situaci, kdy museli odstranit zub. A 72 % z nich se pak muselo rozhodnout pro náhradu - most, implantát nebo částečnou zubní náhradu. Každá z těchto možností stojí 5-10x více než jednoduchá plomba.

Co můžete dělat doma, aby se kaz neobjevil znovu?

Oprava je jen první krok. Důležitější je, aby se kaz nevrátil. A to závisí na vás.

• Používejte zubní nit - denně, jednou za den, alespoň večer. Není potřeba to dělat 5 minut. Stačí 30 sekund, ale musíte to dělat pravidelně. Zubní nit je jediný způsob, jak vyčistit mezizubní prostory.
• Zkuste interdentální kartáčky - pokud máte mezery mezi zuby větší než 1 mm, kartáček může být efektivnější než nit. Vybírejte podle velikosti mezery - v lékárně vám pomohou vybrat správnou.
• Používejte fluoridovou pastu - alespoň 1450 ppm fluoridu. Fluorid pomáhá zubní sklovině se obnovovat, dokonce i po začátku kazů.
• Nečekejte na bolest - chodíte na prohlídku každých 6 měsíců? Pokud ne, začněte. Většina mezizubních kazů se objeví až po 12-18 měsících. Na každodenní prohlídce je možné je zachytit ještě v fázi, kdy se dají zastavit bez plomby.
• Přemýšlejte o jídelníčku - časté pití sladkých nápojů, sladkých svačin nebo sušenek mezi jídly zvyšuje riziko. Sladké jídlo je „jídlo“ pro bakterie. A ty vyrábějí kyselinu, která ničí zuby.

Je oprava mezizubního kazů bolestivá?

Ne. Většina lidí si při opravě mezizubního kazů ani nevšimne, že se něco děje. Moderní anestetika fungují rychle a přesně. Pokud je kaz povrchní, často ani anestezie není potřeba. Lékař jen odstraní poškozenou část a naplní plombou. Největší „bolest“ je ten moment, kdy vás lékař řekne: „Tohle byste měli nechat být.“

Největší problém není bolest - je to strach. Strach z vrtáku. Strach z nákladů. Strach z toho, že to bude dlouhé. Ale dnes to není tak. Dnes to trvá půl hodiny. Dnes to stojí 800-1500 Kč. Dnes to nebolejí.

Co se stane, když se rozhodnete pro jiné řešení?

Někteří lidé si myslí, že „když to nebolí, tak to není důležité“. Nebo si říkají: „Když to bude špatně, tak si to nechám vytrhnout.“ Ale to je jako říct: „Když mi začne padat střecha, tak si koupím nový dům.“

Zub, který máte, je vaše vlastní. Není to „výměnný díl“. Když ho ztratíte, musíte ho nahradit. A to je nákladné. A často nekomfortní. Implantát stojí 15 000-30 000 Kč. Most 8 000-20 000 Kč. A ani jedna z těchto možností není tak přirozená jako váš vlastní zub.

Plomba je nejlevnější, nejrychlejší a nejbezpečnější cesta. A je to jediná cesta, která vám umožní zachovat zub na celý život.

Je možné opravit mezizubní kaz bez plomby?

Ano - ale jen v případě, že je kaz velmi povrchní. Pokud je to jen bílá skvrnka, kterou vidíte na rentgeně, ale zub je stále pevný a nebolí, lékař může doporučit „pozorování“ a silnější fluoridovou terapii. Například vysokokoncentrované fluoridové gely, které se aplikují v ordinaci. Někdy pomohou zastavit rozvoj kazů.

Ale tohle funguje jen u malých kazů. Pokud je kaz už v dentinu - tedy pod sklovinou - plomba je jediná možnost. Žádný gely, žádné pasty, žádné „přírodní“ metody to nezastaví. To není magie - to je chemie a fyzika zubní tkáně.

Co dělat, když máte mezizubní kaz a nejste si jistý, co dělat?

Zkuste si položit tři otázky:

• Co se stane, když to nechám být? (Bude to bolet? Ztratím zub?)
• Co se stane, když to opravím? (Bude to stát? Bude to bolet? Jak dlouho to trvá?)
• Co se stane, když to opravím za rok? (Bude to stát dvakrát tolik? Budu mít víc bolesti?)

Je to jednoduché. Čím dříve to opravíte, tím méně to stojí. Tím méně to bolelo. A tím déle vám zub vydrží.