Co se stane s otevřeným zubem? Jak se rozvíjí prasklina a co s tím dělat

Co se stane, když máte otevřený zub? Nejde jen o malou prasklinu na povrchu. Když se zub začne rozpadat, není to jen o bolesti - je to o tom, že se vám může ztratit celý zub. A to nejen kvůli špatné hygieně. Často to začíná tím, že si vůbec nevšimnete, že je něco špatně. Zuby nebojí příliš mnoho sladkého, ale bojí se trhlin. A když se jednou otevřou, už se nezavřou samy.

Co je vlastně otevřený zub?

Otevřený zub není ten, který má díru jako po kávě. Je to zub, který má prasklinu, která sahá pod povrch. Může být jen tenká čára, kterou vidíte jen při silném světle. Nebo může být hluboká, jako když se rozštípl sklo. Tyto praskliny se nazývají zubní trhliny. Nejčastěji se objevují na žvýacích plochách molárů, ale mohou být i na předních zubech, když jste něco tvrdého zakousli - třeba oříšek, kostku ledu nebo nějaký kousek plastu.

Když se prasklina otevře, vstupují do ní bakterie, potrava a kyseliny. Nejhorší je, že se nejedná jen o povrch. Prasklina může sahat až k zubnímu nervu. A tam se začíná dít to, co se pak označuje jako „bolest zubu“. Ale ne vždycky. Někteří lidé cítí jen citlivost na studené nebo horké. Jiní mají bolest jen při žvýkání. A někdo nic necítí vůbec - dokud není pozdě.

Co se děje uvnitř zubu, když je otevřený?

Zub je jako domov. Má pevnou stěnu - sklovatinu. Pod ní je dentin - měkčí vrstva, která obsahuje tisíce malých kanálků. A uprostřed je pulpa - to je krevní oběh a nerv. Když je zub celý, sklovatina chrání všechno. Ale když se v ní objeví trhliny, všechno se mění.

Bakterie se dostanou do praskliny a začnou se živit zbytky jídla. Vytvářejí kyselinu, která pomalu rozpouští dentin. A když se kyselina dostane až k pulpe, začne se nerv zánětem. To je ten okamžik, kdy bolest přestane být jen při žvýkání a začne být konstantní. Pak už nejde jen o to, že „to bolí“. Už je to infekce. A infekce se může šířit do čelisti, do krevního oběhu, dokonce do mozku. To není přehnané. V Česku se každoročně vyskytne přes 20 000 případů zánětu čelisti způsobeného nevyléčenými zubními trhlinami.

Jak poznat, že máte otevřený zub?

Nejčastější příznaky nejsou ty, které si lidé často spojují s kávou nebo cukrem. Jsou jiné:

• Bolest při žvýkání, ale jen na jedné straně - a jen když se něco tvrdého zakousnete
• Citlivost na horké nebo studené, která přetrvává déle než pár sekund
• Bolest, která přijde a odejde, aniž byste věděli proč
• Červená nebo zánětlivá dásen na místě, kde je prasklina
• Chutnáte kovově nebo slaně, i když jste nic nejedli

Někteří lidé si myslí, že když nebolestí, tak je všechno v pořádku. To je největší omyl. Prasklina může být jako zápal na prstu - nebojí se vás, dokud se nezakousne do hloubky. A pak se to všechno rozpadne najednou.

Co se stane, když to necháte být?

Když necháte otevřený zub na pokoji, nezůstane to jen u trhliny. Postupně se stane:

1. Prasklina se prohlubuje - zub se začne rozpadat zevnitř
2. Bakterie dosáhnou nervu - vzniká zánět pulpy (pulpitida)
3. Zub se začne zbarvovat - zčerná nebo zhnědne
4. Vzniká absces - hnis se hromadí u kořene
5. Zub se vysune - dásně se odční, zub se rozkmitá
6. Zub padne - nebo ho musíte nechat vytrhnout

Nejhorší je, že většina lidí toto všechno přehlédne. Přijde na něj zubař, když už je zub ztracený. A pak se ptají: „Proč jsem to neviděl dřív?“

Většina prasklin se neobjeví najednou. Vznikají postupně - třeba kvůli stisku zubů během spánku, když se někdo brání. Nebo kvůli náhlému nárazu. Nebo jen kvůli tomu, že jste 10 let žvýkali leden, když jste si chtěli ochladit kávu.

Co může zubař udělat?

Zubař nevidí jen zub. Vidí celý systém. Když přijdete s otevřeným zubem, nejdřív udělá rentgen. Nejen prohlédne povrch - vidí, jak hluboko prasklina sahá. Pokud je ještě v dentinu, stačí vyplnit zub. Ale pokud se blíží k nervu, musí se udělat kořenová léčba.

Kořenová léčba není to, co si lidé představují. Nejde o to, že vám někdo „vyčistí nerv“. Jde o to, že se odstraní infikovaná tkáň, zub se vyplní speciální hmotou a pak se zapečetí. A pak se na něj dá korunka - jako přilba, která ho chrání před dalším rozpadem.

Když je zub moc poškozený, nemůže se zachránit. Pak je jediná možnost vytrhnout ho. A pak se musí řešit, co s tím dál - implantát, most nebo zubní protéza. To všechno je drahé. A časově náročné. A to všechno by se dalo vyhnout, kdybyste přišli dřív.

Co můžete dělat doma?

Domácí léčba nezavře prasklinu. Ale může zabránit, aby se zhoršila.

• Nežvýkejte na té straně, kde bolest přichází
• Používejte zubní pasta pro citlivé zuby - obsahuje strontium nebo arginin, které zavírají kanálky
• Vyplachujte ústa teplou solnou vodou - pomáhá uklidnit zánět
• Nejedzte horké, studené ani sladké - to všechno zhoršuje bolest
• Nežvýkejte tvrdé potraviny - ořechy, oříšky, kostky ledu, křupavé chleby

Ale nezapomeňte: toto jsou jen dočasné opatření. Neřeší příčinu. Jen zpomalují škodu. Pokud necítíte bolest, neznamená to, že je všechno v pořádku. To je jako říct, že auto neřve, tak je v pořádku. Ale může mít poškozený motor.

Když už je pozdě - co dělat?

Když zub ztratíte, není konec. Ale je to nákladnější cesta. Pokud se rozhodnete pro implantát, bude to trvat 4-6 měsíců. Musíte počkat, až se kost zacelí. Pak se vloží kovový šroub. A pak až korunka. Celkem to může stát 15 000-25 000 Kč.

Most je levnější - 8 000-15 000 Kč. Ale vyžaduje, aby se vám poškodily sousední zuby. A protéza? Ta může být jen 3 000 Kč. Ale nezůstane na místě. Může se pohybovat, může vás trápit, když mluvíte.

Nejlepší je, když se zub zachrání. A to jde jen jednou - když přijdete na zubaře, když ještě je čas.

Co se stane, když to necháte být?

Nejhorší není ztracený zub. Nejhorší je, když se infekce rozšíří. Když se hnis dostane do čelisti, může se zhroutit kost. Když se dostane do krve, může způsobit zánět srdce. V Česku se každý rok objeví 50-70 případů zánětu srdcových chlopní způsobených zubními infekcemi. Většina z nich by se dala předcházet.

Nejde o to, že jste „někde zanedbali“. Jde o to, že jste nevěděli, že prasklina může být tak nebezpečná. A teď víte.