Co se používá na umrtvení zubu? Všechny metody a co o nich víte

Když zub bolel týden, pak den, a pak už jen tlak v čelisti, jako by někdo v něm tlakoval kladivem - přijde čas, kdy se lékař rozhodne: zub musí být umrtven. Nejde o nějaký starý způsob, jak si s tím poradit. Je to běžná, bezpečná a nezbytná léčba, která zachrání zub před odstraněním. Ale co se přesně do zubu vpichuje? Proč to funguje? A co se stane, když to neuděláte?

Co je umrtvení zubu a proč se to dělá?

Umrtvení zubu není žádná magie. Je to jednoduchý proces, kdy se odstraní nerv (pulpa) zevnitř zubu, který je infikovaný nebo poškozený. Když se zubní kazy dostanou hluboko do zubu, bakterie napadají nervové tkáně. Ten nerv začne zánětlivě reagovat - bolest, citlivost na teplotu, tření, dokonce i pulsující bolest v noci. Když už to nejde léčit jen plombou, musíte zub „umrtvit“.

Nejde o to, aby zub „zemřel“ jako celý orgán. Zub zůstane v čelisti, bude fungovat, budete ho moci žvýkat. Jen už nebude citlivý na horko, studené nebo sladké. To je výhoda. Ale také riziko - když zub už nebolel, můžete zapomenout, že je poškozený. Proto se umrtvení zubu vždy doplňuje plombováním a často krytím korunkou.

Co se používá na umrtvení zubu?

Na umrtvení zubu se používají speciální léky, které způsobí nevratné zničení nervových buněk. Nejčastěji se používají tyto tři typy:

• Formaldehyd - je to nejstarší látka, která se používala už v 70. letech. Je velmi účinná, ale má i nežádoucí účinky. Může způsobit zánět v okolní tkáni, pokud se neodstraní úplně. Dnes se používá jen v některých případech a v nízkých koncentracích.
• Glutaraldehyd - modernější volba. Je méně toxický než formaldehyd a působí rychleji. Používá se hlavně u dětí a u zubů s velmi závažným zánětem. Zajišťuje dlouhodobou nečinnost nervu.
• Paraformaldehyd - to je ta látka, kterou většina lidí zná jako „umrtvující pastu“. Je to pevná látka, která se při kontaktu s vlhkostí uvolňuje jako plyn. Působí pomalu, ale jistě - za 1-2 týdny nerv zemře. Používá se v plombách, které se vloží do zubu a nechají se tam na několik dní.

Ve většině případů dnes zubní lékaři používají kombinaci glutaraldehydu a paraformaldehydu. To je nejbezpečnější a nejúčinnější řešení. Formaldehyd se už téměř nepoužívá u dospělých, protože má vyšší riziko komplikací.

Jak probíhá proces umrtvení zubu?

Nejde o jednoduchý vklad. Je to postup, který trvá 1-2 návštěvy.

1. První návštěva: Lékař otevře zub, odstraní infikovanou pulpu a vyčistí kořenové kanálky. Poté vloží umrtvující pastu dovnitř zubu a dočasně ho zapečetí. Zub už nebolel - ale nebyl ještě vyléčený.
2. Mezidobí: Zůstáváte s pastou v zubu 5-14 dní. Většinou to trvá 7 dní. Během tohoto času nerv zemře. Můžete cítit lehký tlak, ale nebolest.
3. Druhá návštěva: Lékař odstraní umrtvující pastu, znovu vyčistí kanálky, z nich odstraní všechny bakterie a zub plombuje trvale. Pokud je zub silně poškozený, doporučí korunku.

Některé zuby, zejména přední, se dají umrtvit i za jednu návštěvu, pokud je zánět mírný. Ale většina zubů, zejména zadních, vyžaduje dvě návštěvy. Nezkracujte to. Pokud se pastu necháte v zubu příliš dlouho, může poškodit kost kolem kořene.

Co se stane, když umrtvení zubu neuděláte?

Když necháte zubní kazu dál pokračovat, není jen bolest. Je to hrozba pro celé tělo.

• Bakterie se dostanou do krevního oběhu - může to způsobit zánět srdce, ledvin nebo kloubů.
• Vznikne absces - hnisavá kapsle kolem kořene zubu. To je bolestivé, hrozí otok obličeje a dokonce i zápal plic.
• Zub se rozpadne - až do toho, že ho budete muset vytáhnout. A pak začnou problémy s ostatními zuby, které se posunou.
• Kost kolem zubu se začne rozpadat - a to se už nedá zpětně vrátit.

Umrtvení zubu není volba. Je to záchranářská operace. Když se rozhodnete nechat zub „přežít“ bez léčby, nezachraňujete ho. Zkracujete jeho život o měsíce - nebo týdny.

Je umrtvení zubu bolestivé?

Ne. Vůbec ne. Když přijdete na první návštěvu, zub už je tak poškozený, že nerv je už většinou mrtvý nebo v pořádném zánětu. Lékař vám dá místní anestézii - a vy nebudete cítit nic. Někteří lidé říkají, že cítí jen tlak, ale ne bolest. Po proceduře může být zub citlivý na stisk, ale to je normální. Trvá 2-3 dny. Pokud bolest přetrvává déle než týden, vraťte se k lékaři. Může to znamenat, že pastu neodstranili úplně nebo že zůstaly bakterie.

Co dělat po umrtvení zubu?

Po umrtvení zubu se nesmíte dát do klidu. Zub už není živý, ale stále je to součást vaší čelisti.

• Nežvýkejte na tom zubu - alespoň prvních 24 hodin. Zub je křehký, může se rozbít.
• Nejedzte sladké - i když zub není citlivý, bakterie se mohou rozmnožovat v plombě.
• Čistěte zuby pečlivě - používejte jemnou kartáček a nitě. Umrtvený zub je náchylnější na nový kazu kolem plomby.
• Nezapomeňte na korunku - pokud vám lékař doporučil korunku, neodkládejte to. Zub bez korunky se za 6-12 měsíců pravděpodobně rozbije.

Co se stane, když se umrtvující pasta neodstraní?

Toto je jedna z nejčastějších chyb. Někteří lidé si myslí, že když už zub nebolel, tak je všechno v pořádku. Ale pastu musíte odstranit. Pokud ji necháte v zubu déle než 14 dní, může způsobit:

• zánět kosti kolem kořene
• rozpad zubního kmenového tkaniva
• potřebu odstranění zubu

Je to jako nevypustit vodu z nádrže - i když se nevylévá, voda stále působí. Pastu musíte nechat působit jen do doby, kdy nerv zemře. Potom ji musíte odstranit. To je důvod, proč je důležité přijít na druhou návštěvu.

Kdy je umrtvení zubu nevhodné?

Umrtvení zubu není vhodné v každém případě. Pokud:

• zub je příliš poškozený - více než 70 % struktury je zničené
• je zub zlomený až pod dásen
• je kost kolem kořene zcela zničená
• pacient má těžké onemocnění (např. leukémie, těžká forma diabetu)

Ve všech těchto případech je lepší zub odstranit a zvážit náhradu - implantát nebo most. Umrtvení zubu, který už nemůže být zachráněn, je jen zbytečným zatížením a rizikem.

Co je lepší - umrtvení nebo odstranění?

Nejlepší je zub zachovat. Každý zub má svou funkci - žvýkání, řeč, podpora tváře. Když ho ztratíte, ostatní zuby se posunou. Můžete potřebovat ortodontii, implantát, nebo výplň, která bude stát 20-30 tisíc korun. Umrtvení zubu stojí 2-5 tisíc korun. To je rozdíl.

Umrtvení je investice do vašeho ústního zdraví. Není to okamžitá úspora - ale dlouhodobá ochrana. Pokud vám lékař řekne, že zub lze zachránit, věřte mu. Nejdřív se pokuste zub zachránit. Až potom se zamyslete nad odstraněním.