Kyretáž zubů: Jak se vyhnout komplikacím a co očekávat během léčby

Nejste si jistí, proč vám zubní lékař doporučil kyretáž zubů? Nebo jste už proceduru absolvovali a bojíte se, že se objeví bolest, krvácení nebo něco horšího? Kyretáž není jen „hluboké čištění“ - je to léčba, která může zachránit vaše zuby a dásně, pokud ji provedete včas a správně. Mnoho lidí si myslí, že je to něco, co se dělá jen při závažných problémech. Ale ve skutečnosti je to jedna z nejčastějších a nejúčinnějších metod, jak zastavit pokročilou parodontitidu - onemocnění, které postupně ničí kost kolem zubů a může vést ke ztrátě zubů.

Co je vlastně kyretáž zubů?

Kyretáž zubů je léčba, při které zubní lékař nebo parodontolog odstraní zubní kámen, bakterie a infikované tkáně z hlubokých mezizubních prostor mezi zubem a dásní. Tyto prostory se nazývají parodontální kapsy. U zdravého člověka jsou hluboké jen 1-3 mm. Při parodontitidě se zvětšují na 4 mm a více - a v těchto prostorech se hromadí plak a kámen, které dásně neustále podráždějí.

Standardní čištění u zubního hygieničky nestačí. Tam se čistí jen viditelné části zubů. Kyretáž se ale dělá pod dásní, kde se nevidí. Používají se speciální nástroje - kyrety - které jsou tenké a ohnuté, aby se dostaly do těchto úzkých prostor. V některých případech se používají i laserové techniky, ale klasická ruční kyretáž je stále nejčastější a nejvíce ověřená metoda.

Proč je kyretáž potřeba?

Když se zubní kámen a plak hromadí pod dásní, tělo na to reaguje zánětem. Dásně se červenají, krvácí, otékají. To je první fáze - gingivitida. Pokud se to nezastaví, bakterie pronikají hlouběji a začínají ničit kost, která drží zuby na místě. Tady nastupuje parodontitida - a to je už vážnější.

Bez léčby se kost postupně rozpustí. Zuby se začnou hýbat, vznikají mezery, zápach z úst se zhoršuje, a nakonec zuby vypadnou. Kyretáž zastaví tento proces. Nezachrání již ztracenou kost, ale zastaví další ničení. V mnoha případech se dásně po léčbě zase přilnou k zubu a zmenší se kapsy - což znamená, že bakterie už nemají kam se schovávat.

Kdy je kyretáž potřeba? Jak to zubní lékař zjistí?

Zubní lékař nebo parodontolog zjistí potřebu kyretáže během pravidelné prohlídky. Používá jednoduchý nástroj - zubní sondu - kterou opatrně zasune mezi zub a dásň. Měří hloubku mezizubních prostor. Pokud je hloubka více než 4 mm, a zároveň se při měření krvácí dásně, je to známka parodontitidy.

Na rentgenovém snímku pak vidí, jestli se kost kolem zubů už začala zmenšovat. Pokud je ztráta kosti vidět i v malém množství, kyretáž je nezbytná. Někteří pacienti si myslí, že když nebojí, není problém. To je chyba. Parodontitida často nepůsobí bolest, dokud není příliš pozdě. Krvácení dásní při čištění zubů, zápach z úst, nebo zuby, které se začínají hýbat - to jsou všechna varovná znamení.

Jak probíhá kyretáž?

Procedura se obvykle dělí na dvě části - levou a pravou stranu úst. To znamená, že budete potřebovat dvě návštěvy, každá trvá 45-90 minut. Před začátkem se dásně místně očíslují. Někteří pacienti se obávají bolesti, ale většina lidí necítí nic nebo jen lehký tlak. Pokud máte velmi citlivé dásně, můžete požádat o mírnější anestezii.

Během kyretáže lékař odstraní zubní kámen, plak a infikovanou tkáň. Někdy se používá i odstraňování nezdravých tkání z dásně - to se nazývá odstranění granulační tkáně. Poté se povrch zubu vyhladí - to se říká planování kořenů. Tím se zabraňuje opětovnému náležení plaku.

Po proceduře můžete cítit mírné nepohodlí, citlivost na studené nebo horké potraviny, nebo lehké krvácení. To je normální. Nejde o komplikaci, ale o reakci těla na léčbu.

Jak se vyhnout komplikacím po kyretáži?

Největší riziko po kyretáži není bolest - ale infekce nebo neúspěšná léčba kvůli špatné péči doma. Tady je, co dělat:

• Nečistěte si zuby první 24 hodiny - používejte mírný plochý plácnutí solnou vodou (1 lžička soli na sklenici teplé vody). Čištění zubní kartáčkem může způsobit opětovné krvácení.
• Používejte speciální zubní nit - po 2-3 dnech začněte opatrně čistit mezery mezi zuby. Používejte nit s výztužným koncem nebo zubní nit pro parodontální kapsy - lékař vám ji doporučí.
• Nejedzte tvrdé nebo kyselé potraviny - první dny se vyhýbejte oříškům, čokoládě, citrónům, kávě. Mohou podráždit dásně.
• Nepijte alkohol a nekouřte - kouření zpomaluje hojení a zvyšuje riziko selhání léčby. Studie ukazují, že kuřáci mají třikrát vyšší šanci, že se parodontitida vrátí.
• Nezapomeňte na návštěvu u hygieničky - po kyretáži potřebujete kontrolní návštěvy každé 3-4 měsíce. Tady se zkontroluje, jestli se dásně zase zahojily, a jestli se neobjevuje zpětný nárůst kamenů.

Co se stane, když kyretáž neuděláte?

Když kyretáž odmítnete, parodontitida bude pokračovat. Každý rok se ztrácí 1-2 mm kosti kolem zubů. Po pěti letech může být ztráta kosti tak velká, že zuby nebudou mít podporu. Zuby se začnou hýbat - a pak vypadnou. Některé zuby můžete ztratit ještě dříve, pokud se infekce rozšíří.

Navíc parodontitida není jen problém úst. Výzkumy ukazují, že bakterie z infikovaných dásní se mohou dostat do krve a přispívat k zánětům v celém těle. Je spojena s vyšším rizikem srdečních onemocnění, cukrovky a dokonce předčasného porodu u těhotných žen. Léčba parodontitidy není jen o zubech - je to o vašem celkovém zdraví.

Je kyretáž bezpečná?

Ano, pokud ji provádí zkušený odborník. Komplikace jsou vzácné. Nejčastější problém je dočasná citlivost zubů, která mizí během několika týdnů. Někdy se může objevit mírné krvácení nebo otok, ale tyto příznaky ustoupí během týdne. Pokud po kyretáži cítíte silnou bolest, horečku, nebo se vám v ústech objeví hnis - kontaktujte lékaře okamžitě. To může být známka infekce, kterou je třeba léčit antibiotiky.

Ve většině případů je kyretáž bezpečná i pro lidi s kardiostimulátorem, cukrovkou nebo jinými zdravotními problémy. Stačí o tom lékaři říct před zákrokem. V některých případech se před kyretáží podávají antibiotika jako prevence - ale jen pokud je to skutečně nutné.

Co dělat po kyretáži, aby se léčba neztratila?

Největší chyba je myslet, že po kyretáži je všechno vyřešené. To není pravda. Léčba zastavila ničení - ale ne zmenšila riziko opakování. Aby se dásně neznovu infikovaly, potřebujete:

• Pravidelné čištění zubů dvakrát denně - používejte zubní kartáček s měkkými vlákny a fluoridovou pastou.
• Čištění mezi zuby každý den - zubní nit nebo mezizubní kartáček. Bez toho se kámen vrací za pár měsíců.
• Pravidelné návštěvy u hygieničky - každé 3-4 měsíce. Tady se dělá profesionální čištění a kontrola hloubky kaps.
• Udržujte zdravý životní styl - snižte cukr ve stravě, pije dost vody, nekouřte. To vše podporuje zdravé dásně.

Když tyto kroky dodržujete, šance, že se parodontitida vrátí, je velmi nízká. Mnoho lidí, kteří po kyretáži dodržují doporučení, mají zdravé zuby a dásně i po 10 letech.

Je kyretáž drahá?

Cena se liší podle rozsahu léčby a místa, kde ji děláte. V České republice se jedna část (např. polovina úst) obvykle pohybuje mezi 1 500 a 3 000 Kč. Celá léčba tedy může stát 3 000-6 000 Kč. Některé zdravotní pojišťovny částečně hradí kyretáž - ale jen pokud je to považováno za léčebný zákrok, ne za estetický. Zkontrolujte si svůj smluvní přehled u své pojišťovny. Pokud máte zájem o dotační léčbu, nechte se poradit u zubního lékaře - některé kliniky mají smlouvy s pojišťovnami.

Je to investice, která se vyplatí. Náhrada jednoho zubu implantací stojí 15 000-25 000 Kč. A to je jen za jeden zub. Kyretáž je levnější a zachraňuje vaše vlastní zuby - což je nejlepší možnost.