Kvíz: Síla skloviny
1. Průměrná tloušťka skloviny u řezáků?
2. Vickersova tvrdost skloviny?
3. Která látka zvyšuje odolnost skloviny proti kyselinám o 20‑30%?
4. Jak často se doporučuje profesionální aplikace fluoridu?
5. Co se stane, když pH úst klesne pod 5,5?
Skrovina je tvrdá, minerální vrstva pokrývající korunu zubu. Je tvořena převážně hydroxyapatitem a její průměrná tloušťka se pohybuje od 1,5 mm u řezáků po 2,5 mm u stoliček. Tato vrstva je klíčová pro ochranu citlivých struktur pod ní a odolnost vůči mechanickému opotřebení i chemickému rozkladu.
Co tvoří sílu skloviny?
Silnost skloviny závisí na třech hlavních faktorech: Mineralizace - podíl hydroxyapatitu (Ca10(PO4)6(OH)2), Organické složky - kolagen a proteiny, a Voda - až 4% hmotnosti. Vyšší podíl hydroxyapatitu zvyšuje tvrdost (kde se míra Vickersovy tvrdosti skloviny pohybuje kolem 350‑500HV) a snižuje propustnost kyselin.
Rozmezí tloušťky skloviny u různých zubů
Tloušťka skloviny není jednotná. U předních řezáků (incisivus) je průměr 1,2‑1,8mm, zatímco u zadních stoliček (molar) může dosáhnout až 2,5mm. Tento rozdíl souvisí s odlišným zatížením při žvýkání. Moderní zobrazovací techniky, jako je optická koherentní tomografie (OCT) nebo mikro‑CT, umožňují měřit tenké vrstvy s rozlišením až 10µm, což pomáhá sledovat změny po dlouhodobé expozici kyselinám.
Faktory snižující sílu skloviny
Kyselý útok je hlavní příčinou ztráty mineralizace. Nízké pH úst - například po konzumaci citrusů, sportovních nápojů nebo cukrových nápojů - rozpouští hydroxyapatit. Zubní plak (biofilm) produkovaný bakteriemi může místně snížit pH pod 5,5a vyvolat demineralizaci. Dalším faktorem je nedostatek Fluoridu, který při zařazení do hydroxyapatitu vytváří fluorapatit (Ca10(PO4)6F2) a zvyšuje odolnost proti kyselinám o 20‑30%.
Jak sklovina reaguje na fluorid a remineralizační látky
Fluoridové sloučeniny - např. Sodná fluoridová past - přispívají k tvorbě fluorapatitu během remineralizační fáze. Tento proces posiluje povrch o 10‑15µm a zvyšuje tvrdost. Další látky, jako je kaseinátový fosfát nebo xylitol, podporují úpravu Ionového rovnovážného stavu v ústní dutině a pomáhají zpomalit rozklad skloviny.
Porovnání skloviny a dentinu
| Vlastnost | Skrovina | Dentin |
|---|---|---|
| Hlavní minerál | Hydroxyapatit (≈96%) | Hydroxyapatit (≈70%) + kolagen (≈20%) |
| Tvrdost (Vickers) | 350‑500HV | 70‑150HV |
| Průměrná tloušťka | 1,2‑2,5mm | ~1,5mm (vnitřní výplň) |
| Propustnost pro kyseliny | Velmi nízká | Vyšší, snadnější demineralizace |
| Regenerační schopnost | Žádná (ameloblasty po zubu ustávají) | Částečná (pulpální buňky) |
Tento přehled ukazuje, proč je sklovina první linií obrany a proč je její poškození kritické - dentin už nemá takovou odolnost a je citlivější.
Jak udržet sklovinu silnou - osvědčené postupy
- Omezte konzumaci kyselých a cukerných nápojů; pokud je pijete, nechte je působit v ústech jen několik minut.
- Pravidelně používejte fluoridovou zubní pastu (≥1000ppm fluoridu) a po jídle doplňte ústní vodu s fluoridem.
- Zařaďte do jídelníčku potraviny bohaté na vápník a fosfáty - mléko, sýry, ořechy.
- Čistěte zuby minimálně dvakrát denně jemnou kartáčkou a nepřetěžujte sklovinu agresivním drhnutím.
- Navštěvujte zubního lékaře alespoň dvakrát ročně; profesionální aplikace fluoridu nebo kyselinových rezinových sealantů může výrazně prodloužit životnost skloviny.
Každý z těchto kroků cílí na zvýšení mineralizační kapacity ústní dutiny a snížení dlouhodobé expozice kyselinám.
Spojení silné skloviny s dalšími ústními problémy
Slabá sklovina se přímo podílí na vývoji Kariés. Když se sklovina verne, bakterie z plaků mají snadnější přístup k dentinu, což vede k rychlejšímu rozvoji kazu. Naopak Erozní onemocnění, způsobené častým vystavením žaludeční kyselině (např. reflux), degraduje povrch skloviny bez bakteriálního podílu. Identifikace těchto souvislostí pomáhá zvolit cílenou prevenci - fluorid pro karies, alkalické ústní vody pro erozní poškození.
Praktický kontrolní seznam pro zdravou sklovinu
- Kontrolujte pH úst po jídle - pokud je pod 5,5, vypláchněte vodou.
- Ujistěte se, že vaše zubní pasta obsahuje alespoň 1000ppm fluoridu.
- Zařaďte do denního režimu potraviny bohaté na vápník a vitamín D.
- Vyhněte se častému okusování kyselých bonbonů a sportovních nápojů.
- Nechte zubní pastu působit minimálně 2minuty při čištění.
- Po 6‑12 měsících si nechte zkontrolovat stav skloviny profesionálním zubním lékařem.
Často kladené otázky
Jaká je průměrná tloušťka skloviny u dospělých?
U dospělých se tloušťka skloviny pohybuje od 1,2mm u řezáků po 2,5mm u zadních stoliček. Tloušťka může mírně klesat s věkem v důsledku opotřebení.
Může fluorid úplně zastavit kariés?
Fluorid výrazně snižuje riziko kariézu tím, že posiluje sklovinu a zvyšuje její odolnost proti kyselinám. Neposkytuje však 100% ochranu - je třeba kombinovat ho se správnou hygienou a omezením cukrů.
Jak často je potřeba profesionální aplikace fluoridu?
Ideální je jednou za 6‑12měsíců, zejména u pacientů s vyšším rizikem kariézu nebo eroze.
Co je hlavní příčinou eroze skloviny?
Pravidelný kontakt s kyselými potravinami a nápoji (citrus, sodovky, sportovní nápoje) nebo gastrickým refluxem, který vdechuje žaludeční kyselinu do úst.
Může se sklovina po poškození zregenerovat?
Přirozená regenerační schopnost skloviny po ukončení vývoje zubu není přítomna. Může se však částečně remineralizovat za přítomnosti fluoridu a dalších remineralizačních látek.
Napsat komentář