Jak probíhá kyretáž zubů a jaké jsou její výhody

Kyretáž zubů není běžná zubní čistka, kterou provádí hygienička při každodenní prevenci. Je to léčebný postup, který se používá, když se pod dásněmi začnou tvořit hluboké kapesy plné bakterií a zubního kamene. Tento proces je klíčový pro zastavení pokročilé parodontitidy - onemocnění, které může vést ke ztrátě zubů, pokud ho neodstraníte.

Co je kyretáž zubů?

Kyretáž zubů je mechanické odstranění zubního kamene, plaku a infikovaných tkání z povrchu kořenů zubů a z dásňových kapes. Když se dásně odhrábí od zubu, vzniká mezera - tzv. zubní kapesa. Normální hloubka je 1-3 mm. Když přesáhne 5 mm, začíná být problém. V této kapse se hromadí bakterie, které způsobují zánět, krvácení dásní a postupné ničení kosti kolem zubu.

Kyretáž se provádí pomocí speciálních nástrojů - rukovětě nebo ultrazvukového zařízení. Tyto nástroje se dostanou pod dásně a odstraní zubní kámen, který se zde nevyskytuje při běžné čistce. Poté se povrch kořene vyhladí - to se nazývá planování kořene. Tím se zabraňuje opětovnému usazování plaku a bakterií.

Kdy je kyretáž potřeba?

Není potřeba ji dělat každému. Pouze lidem s příznaky pokročilého zánětu dásní. Pokud máte:

• Časté krvácení dásní při čištění zubů
• Odčichlé dásně, které vypadají jako by se vracely zpět
• Mezery mezi zuby, které dříve nebyly
• Neustálý zápach z úst, i když čistíte zuby
• Uvolněné zuby nebo změny v tom, jak se vaše zuby svažují při kousnutí

Je potřeba se podívat na parodontologa. Ten změří hloubku zubních kapes pomocí speciálního pravítka a udělá rentgen, aby viděl, jak moc je poškozena kost. Pokud jsou kapesy hlubší než 5 mm a je vidět ztráta kosti, kyretáž je jediným efektivním způsobem, jak zastavit poškozování.

Jak probíhá samotná kyretáž?

Proces probíhá ve dvou nebo čtyřech sezeních, vždy na jedné části čelisti - horní dopředu, horní dozadu, dolní dopředu, dolní dozadu. To se dělá proto, aby se minimalizovalo zatížení těla a zlepšila hojení.

Před zahájením se dásně očistí a lokalizovaně očíslí pomocí místního anestetiku. Některé kliniky používají i gel s lidokainem, aby se snížilo nepříjemné pocity. Anestezie je většinou dostatečná, aby jste necítili bolest, jen lehký tlak nebo vibrační pocity.

Poté parodontolog použije rukověť nebo ultrazvukovou sondu. Rukověť je tenký, ohebný nástroj, který se dostane do úzkých kapes a odstraní kámen a infikovanou tkáň. Ultrazvuk funguje jako malý vibrující nůž - rozpadá kámen a zároveň ho oplachuje vodou, aby se odnášel odpad.

Po odstranění se povrch kořene vyhladí - to je důležité. Když by zůstaly drsné místa, plak se tam bude opět hromadit. Vyhlazení se nazývá planování kořene a trvá několik minut na každém zubu.

Celý proces na jedné části čelisti trvá 45-90 minut. Není to operace, není řezání, není šití. Je to však náročný postup, který vyžaduje zkušenost. Proto se provádí jen u zubních lékařů s specializací na parodontologii.

Co se stane po kyretáži?

Po kyretáži můžete cítit citlivost zubů, lehké bolesti nebo krvácení dásní - to je normální. Většina lidí to přežije bez problémů. Doporučuje se:

• Nejíst a nepít teplé nebo kyselé věci první 2 hodiny
• Nečistit zuby první den - pouze opatrně oplachovat solným roztokem
• Odložit kouření a pití alkoholu alespoň na 48 hodin
• Používat zubní kartáček s měkkými štětinami a zubní nit s měkkými konci

Po týdnu se obvykle odstraní všechny příznaky zánětu. Dásně se začnou zacelovat, krvácení ustane a kapesy se zmenší. Po 6-8 týdnech se provádí kontrolní návštěva, kde se znovu měří hloubka kapes. Pokud se kapesy zmenšily na 3-4 mm, je léčba úspěšná.

Jaké jsou výhody kyretáže?

Největší výhoda je jednoduchá: zastavíte ztrátu zubů. Parodontitida je hlavní příčinou ztráty zubů u dospělých. Kyretáž je první a nejúčinnější metoda, jak to zamezit.

Další výhody:

• Zmenšení zubních kapes - dásně se znovu přilnou ke kořenům
• Ukončení krvácení a otoků dásní
• Odstranění zápachu z úst - bakterie, které způsobují zápach, jsou odstraněny
• Zlepšení celkového zdraví - spojení mezi parodontitidou a cukrovkou, nemocemi srdce a těhotenstvím je doložené
• Ušetříte peníze - léčba pokročilé parodontitidy s výpukem kosti nebo ztrátou zubů je mnohem dražší než kyretáž

Studie z Journal of Clinical Periodontology ukázaly, že pacienti, kteří podstoupili kyretáž, měli o 70 % nižší riziko ztráty zubů během následujících 5 let ve srovnání s těmi, kteří nebyli léčeni.

Co se stane, když kyretáž neuděláte?

Pokud necháte parodontitidu běžet, kapesy se budou hlubit. Kost kolem zubů se bude roztácat. Zuby se začnou hýbat. V konečném důsledku ztratíte zuby - ne nutně hned, ale postupně, během několika let.

Poté budete potřebovat:

• Prosté zuby - které stojí tisíce korun
• Implantáty - které stojí dvojnásobek a vyžadují operaci
• Prostředky na výživu - pokud ztratíte více zubů

A navíc: zvýší se riziko infekcí v těle, zhorší se kontrola cukrovky a zvýší se riziko srdečních onemocnění. Kyretáž není luxus - je to záchranný krok.

Je kyretáž bolestivá?

Není. Místní anestezie zabraňuje bolesti během léčby. Po ní může být citlivost - ale to je jako po odstranění zubního kamene. Většina lidí říká, že to bylo méně nepříjemné, než si mysleli. Pokud máte strach, můžete požádat o sedativum - některé kliniky ho nabízejí pro ty, kdo mají zubní strach.

Je kyretáž nahraditelná jinou léčbou?

Není. Běžná čistka zubů nebo homeopatické ústní kapky neodstraní kámen pod dásněmi. Pouze mechanické odstranění s přesnými nástroji to dokáže. Některé kliniky nabízejí laserovou léčbu - ta se používá jako doplněk, ale ne jako náhrada. Laser neodstraní tvrdý kámen, jen zničí bakterie. Kyretáž je stále zlatým standardem.

Kolik stojí kyretáž?

Cena závisí na hloubce kapes, počtu zubů a regionu. V České republice se pohybuje mezi 1 500 a 4 500 Kč za část čelisti. Celkově na všechny čtyři části to může být 6 000-18 000 Kč. Některé zdravotní pojišťovny hradí část nákladů, pokud je léčba indikována lékařem. Zkontrolujte svůj pojistný plán - mnoho z nich pokrývá až 80 % nákladů na parodontologickou léčbu.

Kdo by měl kyretáž dělat?

Kyretáž dělá parodontolog - zubní lékař s specializací na dásně a kosti kolem zubů. Ne každý zubní lékař ji umí provádět. Pokud vám lékař navrhne kyretáž, zeptejte se, zda je to on nebo někdo jiný, kdo to bude dělat. Pokud je to jiný specialist, ujistěte se, že má platnou specializaci.

Nejlepší je vyhledat parodontologa, který má zkušenosti s kyretáží - nejde jen o techniku, ale o přesnost. Jedna chybná čistka může poškodit kořen a způsobit další problémy.

Co dělat po kyretáži, aby se to neopakovalo?

Kyretáž neznamená, že už nemusíte čistit zuby. Naopak - teď je čištění ještě důležitější. Pokud nebudete dodržovat hygienu, kapesy se znovu vytvoří.

Navrhuji:

• Čistit zuby dvakrát denně - alespoň dvě minuty
• Používat zubní nit nebo mezizubní kartáčky denně
• Nezapomínat na oplachování úst - např. s chlorhexidinem (pouze na doporučení lékaře)
• Chodit na kontrolu každých 3-6 měsíců - ne každých 12
• Přestat kouřit - kouření je největší rizikový faktor pro návrat parodontitidy

První rok po kyretáži je klíčový. Pokud se držíte hygieny, máte 90 % šanci, že zubů neztratíte.

Pokud máte krvácení dásní, zápach z úst nebo uvolněné zuby, nečekáte. Kyretáž není příležitost, kterou můžete odložit - je to záchranný krok, který vám může zachránit zuby a zdraví. Nejde jen o ústní hygienu - jde o vaše celkové zdraví.