Rekonstrukce chrupu: Jak se vyhnout následnému zánětu

Rekonstrukce chrupu je velký krok. Buď jste si nechali vložit implantáty, natvrdo nasadit korunky, nebo dostali kompletní náhradu zubů. Všechno to znamená, že se vaše ústa změnila. A teď, když už je to za vámi, se ptáte: jak se vyhnout následnému zánětu? Protože to, co vás nezabije, vás může zničit za pár měsíců.

Proč se po rekonstrukci chrupu vůbec objevuje zánět?

Zánět nevzniká z ničeho. Vždycky je to následek něčeho, co se děje pod povrchem. Když dostanete implantát nebo korunku, tělo si to všimne. Nejde o to, že by to bylo „cizí“ - tělo si zvykne i na kovové části. Ale když se kolem zubní náhrady hromadí bakterie, když se nečistí správně, nebo když je náhrada špatně zhotovená - tam začíná problém.

Nejčastější příčiny zánětu po rekonstrukci:

• Bakterie se usazují na hranách korunek nebo mezi implantátem a dásní
• Nečistota pod mostem nebo mezi zubními náhradami
• Špatně přizpůsobená náhrada, která tlačí na dásně
• Nedostatečná hygiena - čištění jen zubní kartáčkem nestačí
• Možná i nesprávná výživa nebo kouření, které zpomalují hojení

Nejhorší je, že zánět může být bezbolestný. Než to poznáte, už se může šířit do kosti. A to je ten okamžik, kdy se implantát začne hýbat. A to už není jen zánět - je to selhání celé rekonstrukce.

Co dělat hned po zákroku?

Prvních 7 dní je klíčových. Nejde jen o to, abyste nezakouřili nebo nepili kávu. Jde o to, jak čistíte.

Po zákroku vám zubař dá návod. Ale většina lidí si ho nečte. A to je chyba. Tady je, co opravdu funguje:

1. První 24 hodin - žádné plácnutí, žádné vyplachování. Dásně jsou jako otevřená rána.
2. Od druhého dne - pláchněte teplou solnou vodou (1 šálek vody + 1/2 čajové lžičky soli) dvakrát denně. Nenecháváte ji v ústech, jen jí jemně převalujete kolem zákroku.
3. Nepoužívejte žádné agresivní ústní vody s alkoholem. Způsobují podráždění a sucho.
4. Čistěte zuby jemným kartáčkem, ale vyhýbejte se přímo zákroku. Místo toho čistěte okolní zuby.
5. Používejte mezizubní kartáčky nebo vodní čističku - ale jen s dovolením zubaře. Některé implantáty se nevztahují k vysokému tlaku vody.

Nečistota pod korunkou je jako špína pod krytím. Když se tam usadí, začne se kyselit a způsobí zánět dásně. A ten se pak šíří k kosti. A to je konec implantátu.

Hygiena - to, co nikdo neříká, ale všechno rozhoduje

Čistit zuby jen dvakrát denně je příliš málo. Po rekonstrukci potřebujete čistit třikrát denně - a to správně.

Největší chyba: lidé si myslí, že když je korunka nebo implantát zhotovený z keramiky nebo zlata, tak se neznečišťuje. Ale to není pravda. Bakterie se nezajímají o materiál. Zajímají se o místo, kde se můžou usadit - a to je vždycky na hranici mezi zubní náhradou a dásní.

Tady je, co potřebujete:

• Mezizubní kartáčky - nejmenší velikosti (0,4-0,6 mm). Používejte je každý večer, hlavně pod mosty a kolem implantátů.
• Vodní čistička - s nastavením na nízký tlak. Používejte ji jen po 14 dnech od zákroku a jen pokud vám zubař řekl, že to je v pořádku.
• Speciální zubní pasta - hledejte ty s chlorhexidinem nebo zinkem. Ty potlačují bakterie, které způsobují zánět.
• Čištění jazyka - bakterie se hromadí i tam. Používejte jazykový čistič nebo zubní kartáček.

Nezapomeňte: když máte 4 implantáty a 8 korunek, máte 12 míst, kde se může začít zánět. Každé z nich potřebuje individuální péči. Není to jako čistit jen přirozené zuby.

Co se stane, když zánět přehlédnete?

První příznaky jsou jemné:

• Malé krvácení při čištění
• Lehké otok dásně kolem jednoho zubu
• Malá bolest při stisku
• Zápach z úst, který nezmizí ani po čištění

Když to ignorujete, začne se kost kolem implantátu rozpadat. To se jmenuje periimplantitida. A to je vážně. Není to jen zánět - je to ztráta kosti. A když se kost ztratí, implantát se začne hýbat. A když se hýbe - musíte ho vyndat.

Podle studií z České zubní společnosti se až 18 % lidí s implantáty do pěti let potká s periimplantitidou. A většina z nich si toho nevšimla, dokud nebylo příliš pozdě.

Nejhorší je, že zánět nevypadá jako infekce. Není tam horečka, nebo hnis. Je to jen tiše, pomalu, a bezbolestně - až do chvíle, kdy se implantát vysune z kosti.

Když už to začalo - co dělat?

Když si všimnete, že dásně kolem nějakého zubu červenají, krvácí nebo se zvětšují - nečekáte. Jdete k zubaři.

Nejde o to, zda je to „jen trochu“ zánět. Je to signál. Zubař vám udělá:

• Prohlídku - zkontroluje, jestli je náhrada dobře přizpůsobená
• RTG - zjistí, jestli se ztrácí kost
• Prohlídku hloubky dásně - měří, jak hluboko je zánět
• Možná i vzorek bakterií - když je zánět odolný

Léčba není složitá, ale musí být rychlá:

• Profesionální čištění - odstranění všech náhluků a bakterií
• Antibiotika - jen pokud je zánět pokročilý
• Speciální ústní voda s chlorhexidinem - 2 týdny
• Pravidelné kontroly každé 3 měsíce - až do stabilizace

Nikdy nezkoušejte si to doma. Nečistíte to silnějšími kartáčky, nezakládáte si antiseptika. To jen zhorší situaci. Zánět potřebuje přesnou léčbu - ne hrubou sílu.

Co můžete dělat každý den, aby vám to nevzniklo?

Tady je jednoduchý denní plán, který vám udrží chrup zdravý:

1. Ráno - čistěte zuby, mezizubní kartáček, jazyk, pláchněte teplou solnou vodou
2. Oběd - vypláchněte ústa vodou po jídle. Pokud máte zubní náhradu, vyčistěte ji rychle kartáčkem
3. Večer - nejpodstatnější čas. Čistíte zuby, mezizubní kartáček, vodní čističku (pokud je povolená), zubní pasta s chlorhexidinem
4. Na noc - žádné jídlo, žádné sladkosti. Bakterie se nejvíc množí, když je vám v ústech klid.

Pokud máte náhradu, která se dá sundat (např. protéza), sundávejte ji každý večer, opláchněte ji teplou vodou a nechte ji vodou s tabletou na čištění. Nechávejte ji v ústech přes noc - to je největší chyba lidí s náhradami.

Co je důležité vědět o zubaři?

Není všechny zubaře stejné. Někteří vám udělají krásnou náhradu, ale neřeknou vám, jak ji udržet. Jiní vás naučí všechno - od toho, jak správně používat mezizubní kartáček, až po to, kdy přijít na kontrolu.

Zeptejte se:

• „Jaké jsou vaše doporučení pro hygenu po této rekonstrukci?“
• „Kdy mám přijít na první kontrolu?“
• „Mám nějaké speciální potřeby kvůli tomuto typu implantátu?“

Nejlepší zubař není ten, kdo vám udělá nejdražší náhradu. Je to ten, kdo vás naučí, jak ji udržet. A to je víc než léčba - je to ochrana.

Když se všechno povede - jak dlouho to vydrží?

Když dodržíte hygienické pravidlo, máte šanci 95 %, že vám implantáty vydrží 20 let a déle. To je víc než u přirozených zubů.

Po 10 letech se podle dat z Univerzity Karlovy v Praze 82 % lidí, kteří dodržovali hygienický režim, nemuselo vrátit na zubaře kvůli zánětu. Ti, co ne, se vrátili v průměru za 4 roky.

Rekonstrukce chrupu není konec. Je to začátek nového způsobu péče. A ta péče je vaše odpovědnost. Ne zubaře. Ne léků. Ne náhrad.

Je to vaše denní rutina. Každý večer. Každý den. Bez výjimek.