Prasklá zubní sklovina: Mýtus nebo skutečná hrozba pro vaše zuby?

Stává se vám, že když jíte něco tvrdého, nebo když se náhle napijete studeného nápoje, zub začne bolet? A pak si říkáte: „To je prasklá zubní sklovina?“ Většina lidí si to představuje jako nějakou velkou trhlinu, která zub rozbije na kusy. Ale je to opravdu tak? Nebo je to jen mýtus, který si lidé vytvářejí, když cítí nepříjemný pocit v zubech?

Co je vlastně zubní sklovina?

Zubní sklovina je nejtvrdší tkáň v lidském těle. Je to vrstva, která chrání zub před kyselinami, bakteriemi a mechanickým poškozováním. Je téměř čistě minerální - obsahuje až 96 % minerálů, hlavně hydroxyapatitu. Je bez nervů, bez krve, bez živých buněk. To znamená, že když se sklovina poškodí, nebojí se to, že by to bolelo. Bolest přijde až tehdy, když trhlina dojde až k zubnímu důlku - k tomu, co se nazývá dentin.

Trhlina v zubní sklovině se neobjeví najednou. Není to jako rozbitý skleněný šálek, který spadne a praskne. Je to spíš pomalý proces. Každý den, když žvýkáte, když se něco tvrdého dotkne zubu, když se zuby při nočním bruxismu třou o sebe - tyto mikrozměny se hromadí. A pak jednoho dne cítíte, že něco není v pořádku.

Co vlastně znamená „prasklá zubní sklovina“?

Termín „prasklá zubní sklovina“ je v běžné mluvě často používán jako zkratka pro jakoukoli trhlinu v zubu. Ale ve stomatologii se rozlišují tři hlavní typy:

• Cracken enamel - jen povrchová trhlina, která neproniká do dentinu. Často nezpůsobuje žádné příznaky.
• Craze lines - jemné, povrchové trhliny, které se vyskytují hlavně na čelních zubech. Jsou běžné u dospělých, nejsou bolestivé a nevyžadují léčbu.
• Fractured cusp - trhlina, která se táhne od vrcholu zubu dolů a může vést k zlomení jednoho z výběžků. Tady už se bolest objevuje, protože se zasažuje dentin.

Ty nejnebezpečnější jsou trhliny, které se táhnou podél zubu až k kořeni - tzv. vertical root fracture. Ty už nejde většinou zachránit. Ale to jsou vzácné případy. Většina lidí, kteří si myslí, že mají „prasklou sklovinu“, ve skutečnosti mají jen craze lines nebo povrchové trhliny, které nejsou hrozivé.

Proč lidé věří, že prasklá sklovina je velká hrozba?

Protože bolest je reálná. A když něco bolí, hledáme vysvětlení. A slovo „prasklá“ zní hrozivě. Když jste si v Google vyhledali „prasklá zubní sklovina“, narazili jste na obrázky zubů s velkými trhlinami - tyto obrázky jsou většinou z případů, kdy zub už byl zcela zničený. Ale tyto případy nejsou normální. Jsou to výjimky.

Stomatologové vidí každý den lidi, kteří si přinesou různé příznaky: bolest při žvýkání, citlivost na studené, zvýšená bolest v noci. A většinou není důvodem žádná „prasklá sklovina“. Je to spíš:

• zubní kaz, který se rozšířil do dentinu
• zubní kámen, který způsobuje zánět dásní
• bruxismus - stiskování zubů během spánku
• nevhodná plomba nebo korunka, která je příliš vysoká
• zánět v kořeni zubu (periapikální absces)

Na tomto místě je důležité: pokud máte bolest, neznamená to, že máte prasklou sklovinu. Znamená to, že máte nějaký problém - a ten je potřeba najít.

Co dělat, když cítíte bolest v zubu?

Nejprve si odpovězte na tři otázky:

1. Je bolest při žvýkání? - Pokud ano, může to být trhlina, ale také špatně vystavěná plomba nebo zlomený výběžek.
2. Je bolest při studeném nebo teplém? - Pokud jen na studené, je to spíš citlivost. Pokud na teplé a dlouho trvá, může to být zánět v kořeni.
3. Je bolest v noci? - Pokud se probouzíte z bolesti, znamená to, že je tam zánět - a ten potřebuje léčbu, ne jen „překrytí“ skloviny.

Nikdy nečekáte, až to „přejde samo“. Zubní trhlina, která se nechá nezachraňovat, se může prohlubovat. A pak už nejde jen o to, že se zub musí oříznout - může se stát, že ho budete muset vytáhnout.

Nejlepší je jít k zubnímu lékaři. Ne proto, abyste se dozvěděli, zda máte „prasklou sklovinu“, ale proto, abyste zjistili, co vás bolí. Lékař použije zrcátko, světlo a často i rentgen. Někdy i speciální zubní barvivo, které se vtrhlinách zadrží. V některých případech dokonce použije lupa nebo mikroskop - protože některé trhliny jsou menší než špička špendlíku.

Co můžete udělat doma?

Neexistuje žádný domácí lék na prasklou sklovinu. Ale můžete zmírnit příznaky:

• Užívejte zubní pastu pro citlivé zuby - obsahuje strontium nebo arginin, které uzavírají mikrotrhliny v dentinu.
• Vyhněte se extrémním teplotám - nežvýkejte led, nepijte horkou kávu hned po studeném nápoji.
• Používejte měkkou kartáček a nečistěte zuby agresivně - příliš silné čištění může zubní sklovinu ještě více poškodit.
• Pokud máte bruxismus, požádejte lékaře o noční ochrannou štětinu - to je jedna z nejúčinnějších věcí, které můžete udělat pro své zuby.

Nikdy nepoužívejte domácí „náhrady“ - jako například vosk, lepidlo nebo „zubní lepidlo“ z lékárny. Tyto věci nezakládají trhlinu. Pouze maskují příznaky a způsobí, že problém bude růst pod povrchem.

Je možné prasklou sklovinu vyléčit?

Ano - ale ne vždy. Záleží na hloubce trhliny.

• Povrchová trhlina: Většinou nevyžaduje léčbu. Lékař vám může doporučit fluoridový gel nebo speciální pastu, která zpevní sklovinu.
• Trhlina do dentinu: Lékař může zub vyplnit kompozitním materiálem - stejným, jako se používá u kazů. V některých případech se použije korunka, aby zub zůstal stabilní.
• Trhlina až ke kořeni: Pokud trhlina dosáhne kořene, zub je často ztracen. V některých případech se může zkusit kořenová léčba, ale šance na úspěch jsou nízké.

Nejlepší je zachytit problém dříve. Protože jakmile trhlina překročí hranici mezi sklovinou a dentinem, začíná se zub „rozpadat“ zevnitř. A to už není jen o „zakrytí“ - je to o zachraňování.

Je prasklá zubní sklovina běžná?

Trhliny v zubní sklovině jsou běžné. Ale pravá, bolestivá, hrozivá trhlina - ne. Podle studie z Journal of Dentistry z roku 2023 se významné trhliny v zubní sklovině vyskytují u přibližně 12 % dospělých nad 40 let. Ale z toho jen 2 % má trhliny, které vyžadují léčbu. Zbytek má jen craze lines - které nejsou hrozivé a nezpůsobují žádné problémy.

Takže pokud máte bolest, neznamená to, že máte „prasklou sklovinu“. Znamená to, že máte nějaký problém. A ten je potřeba vyřešit - ne představovat si, že je to něco hrozivého, co vás „rozpadne“.

Co dělat, když vám lékař řekne, že máte prasklou sklovinu?

Pokud vám lékař řekne: „Máte prasklou sklovinu“, zeptejte se:

• Je trhlina jen na povrchu nebo se táhne hluboko?
• Je zasažen dentin nebo kořen?
• Co se stane, když to nechám být?
• Co je nejlepší řešení - plomba, korunka nebo něco jiného?

Nejste povinni okamžitě souhlasit s jakýmkoli plánem. Pokud máte pochybnosti, požádejte o druhé stanovisko. Většina trhlin se dá zachránit - pokud je zachycena včas.

Zubní sklovina je silná. Ale není nezničitelná. A nejlepší ochrana není v tom, aby jste se báli prasklin - ale v tom, abyste zuby chránili před nadměrným zatěžováním, kyselinami a nepravidelnou hygienou.